Factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales / Factors associated with the complications of elective surgery of inguinal hernias

Introducción: La hernia inguinal es una de las enfermedades que más comúnmente requiere tratamiento operatorio y representa entre el 10- 15 por ciento de todas las intervenciones programadas. El porcentaje de complicaciones posoperatorias es de 5- 10 por ciento y aunque no son totalmente evitables, deben conocerse sus posibles causas para lograr reducir su incidencia. Objetivo: Identificar los factores asociados a las complicaciones de la cirugía electiva de las hernias inguinales. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de una serie de 246 pacientes operados de hernias inguinales mediante cirugía electiva en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante el bienio 2016-2017. Resultados: Se constataron 18 complicaciones (7,3 por ciento). Predominó el grupo etario de 51 a 70 años (47,8 por ciento) y el sexo masculino sobre las féminas con razón de 15,4:1. El estado físico preoperatorio fue clasificado ASA 1 en 183 pacientes (74,4 por ciento) y ASA 2 en 62 (25,2 por ciento). El 72,2 por ciento de los complicados tenían al menos una enfermedad asociada. El tipo 2 según clasificación de Nyhus prevaleció con 73 (29,7 por ciento) y 8 (44,4 por ciento) de los complicados. Conclusiones: Los factores referentes a la edad mayor de 50 años, sexo masculino, antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, y hernias tipo II según la clasificación de Nyhus se asocian a la presentación de complicaciones agudas (edema del cordón espermático e infección del sitio operatorio) y crónicas (recidiva y granuloma) de la cirugía electiva de las hernias inguinales(AU)

Introduction: Inguinal hernia is a common surgical treatment illness and represents 10-15 percent of the programmed surgery. The postoperative complications records are 5-10 percent, although they are not avoidable, it is mandatory to know the possible causes to decrease the incidence rate. Objective: To identify the associated factors on the complications of elective inguinal hernia surgery. Methods: An observational and descriptive study of a series of 246 patients operated on elective inguinal hernia surgery in the General Surgery Service of "Saturnino Lora" Hospital of Santiago de Cuba during the years 2016-2017. Results: There were 18 complications (7,3 percent) of the sample. The age group of 51 to 70 years (47,8 percent) predominated and the male sex over females with a ratio of 15,4:1. Preoperative physical state was classified ASA 1 in 183 patients (74,4 percent) and ASA 2 in 62 (25,2 percent). 72,2 percent of the complicated patients had at least one associated disease. Type 2 according to Nyhus classification prevailed with 73 (29,7 percent) patients of the sample, and eight (44,4 percent) of complicated patients. Conclusions: Associated factors on acute and chronic complications of elective inguinal hernia surgery related to age, sex, associated illness, preoperative physical state and type of hernia according to Nyhus classification do not differ from that reported by the national and foreign literature(AU)

Fundamentos históricos del diagnóstico y tratamiento de las hernias inguinales / Historical Foundations of Diagnosis and Treatment of Inguinal Hernias

RESUMEN Introducción: Es necesario conocer la historia de la cirugía, en general, y de la herniología, en particular, para poder comprender mejor los enormes avances experimentados en esas disciplinas. Muchas de las técnicas quirúrgicas modernas están basadas en los conocimientos y experiencias aportados por los primeros cirujanos, pero no fue hasta la divulgación de la obra del francés Eduardo Bassini, en 1889, que comenzó el impetuoso desarrollo de la cirugía de la hernia inguinal a escala mundial. Entre las más notables reparaciones de hernia inguinal, además de la de Bassini, se citan las de McVay, Halsted, Shouldice y la hernioplastia libre de tensión, popularizada por Lichtenstein. Objetivo: Profundizar en los aspectos cognoscitivos relacionados con los fundamentos históricos del diagnóstico y tratamiento de la hernia inguinal, su evolución y aplicación en la cirugía actual. Método: Revisión bibliográfica digital de publicaciones actualizadas en las bases de datos SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline y Web of Science y Google Académico. Conclusiones: La cirugía de las hernias en general, y de las inguinales, en particular, nunca es rutina; debe ser individualizada a las características de cada enfermo y a los recursos disponibles. El futuro de la cirugía herniaria solo puede entenderse ligado al conocimiento de sus fundamentos históricos, del profundo dominio de la anatomía topográfica y de una esmerada técnica quirúrgica(AU)

ABSTRACT Introduction: It is necessary to know the history of surgery, in general, and herniology, in particular, in order to understand better the enormous advances experienced in these disciplines. Many of the modern surgical techniques are based on the knowledge and experiences contributed by the first surgeons, but it was not until the disclosure of the work of the French Eduardo Bassini, in 1889, that the impetuous development of inguinal hernia surgery began to scale worldwide. Among the most notable inguinal hernia repairs, in addition to that of Bassini, are those of McVay, Halsted, Shouldice and tension-free hernioplasty, popularized by Lichtenstein. Objective: To deepen the cognitive aspects related to the historical foundations of the diagnosis and treatment of inguinal hernia, its evolution and application in current surgery. Method: Digital bibliographic review of publications updated in the databases SciELO, Latindex, Elsevier, PubMed, Medline and Web of Science and Google Scholar. Conclusions: Surgery for hernias in general, and particularly for inguinal hernias is never routine. They must be individualized to the characteristics of each patient and the resources available. The future of hernia surgery can only be understood if it is associated with the knowledge of its historical foundations, the deep mastery of topographic anatomy and a careful surgical technique(AU)

Complicaciones posquirúrgicas de las hernias inguinales / Post-surgical complications of inguinal hernias

RESUMEN Introducción: La hernia inguinal es una de las enfermedades más frecuentes y que con mayor número de modificaciones técnicas opera el cirujano general. El porcentaje de complicaciones internacionalmente aceptado oscila entre 5 y 10 por ciento. Objetivo: Identificar las complicaciones en la cirugía electiva de las hernias inguinales. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, de una serie de 246 pacientes, operados mediante cirugía electiva de las hernias inguinales en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba durante los años 2016-2017. Resultados: Se constataron 18 complicaciones (7,3 por ciento) de la muestra. El tipo 2 según la clasificación de Nyhus prevaleció con 73 (29,7 por ciento) enfermos para el total, y ocho (44,4 por ciento) de los complicados. Las operaciones efectuadas fueron abiertas, entre las cuales primaron las tisulares de sobrecapas fasciales (Goderich) con 111 (45,1 por ciento) y las protésicas (Lichtenstein) con 85 (34,5 por ciento). Se presentaron complicaciones en 7 (38,8 por ciento) y 3 (16,6 por ciento) pacientes, respectivamente. El método anestésico más utilizado fue local con sedación en 171 (69,5 por ciento) y en 13 de ellos (72,3 por ciento) se produjeron complicaciones. El tiempo quirúrgico predominante fue de 30 minutos a una hora en 156 enfermos (63,4 por ciento), donde se registraron 10 complicados (55,5 por ciento). Del total de operaciones, el 96,7 por ciento fueron ambulatorias (238 pacientes). El 85,7 por ciento de los casos fueron intervenidos por residentes, grupo que aportó el 94,5 por ciento de las complicaciones diagnosticadas. Conclusiones: Las características de la población de enfermos aquejados de complicaciones posquirúrgicas de las hernias inguinales, referentes a tipo 2 de hernia según Nyhus y presencia de recidiva a largo plazo no difieren de lo reportado por la bibliografía nacional y extranjera(AU)

ABSTRACT Introduction: Inguinal hernia is one of the most frequent illness and with a great number of technical modifications that were operated by the general surgeon. The complications percentage internationally accepted oscillated between 5 and 10 percent. Objective: To identify the complications in the elective surgery of inguinal hernias. Methods: an observational and descriptive study of a series of 246 patients was performed on the complications of elective inguinal hernia surgery in the General Surgery Service of the Provincial Teaching Hospital Saturnino Lora of Santiago de Cuba during the years 2016 -2017. Results: There were 18 complications (7.3 percent) of the sample. Type 2 according to Nyhus classification prevailed with 73 (29.7 percent) patients of the sample, and eight (44.4 percent) of complicated patients; the operations carried out were open, among which the fascial overlayer tissue prevailed (Goderich) with 111 (45.1 percent) and the prosthetic (Lichtenstein) with 85 (34.5 percent). Complications occurred in 7 (38.8 percent) and 3 (16.6 percent) patients, respectively. The most used anaesthetic method was local with sedation in 171 (69.5 percent) and in 13 of them (72.3 percent) there were complications. The predominant surgical time was 30 minutes to one hour in 156 patients (63.4 percent), where 10 complications were recorded (55.5 percent). Of the total operations, 96.7 percent were ambulatory (238 patients). There were operated on 85.7 percent of the cases by residents, a group that contributed 94.5 percent of the complications diagnosed. Conclusions: The characteristics of patients suffering from acute and chronic complications of elective inguinal hernia surgery, related to Type 2 according to Nyhus classification, the open operations carried out, the anaesthetic method employed, surgical time, ambulatory surgery and surgeon level, do not differ from that reported by the national and foreign literature(AU)

Conocimientos vigentes acerca del cáncer de colon recurrente / Currently used knowledge about the recurrent colon cancer

Aproximadamente hasta 30 por ciento de todos los pacientes con cáncer de colon, intervenidos con intención curativa, presentarán enfermedad recurrente, la cual puede provocar la muerte o motivar nuevos tratamientos con alto grado de morbilidad, sin que se haya logrado definir un modelo efectivo sobre la conducta a seguir, habida cuenta que aún no existen criterios uniformes con respecto a su prevención, tratamiento y seguimiento posoperatorio luego de la cirugía inicial, por cuanto se desconocen las posibilidades reales de supervivencia y las causas asociadas a la mortalidad. Sobre la base de tales reflexiones, se revisó la bibliografía pertinente sobre algunas cuestiones elementales al respecto(AU)

Approximately up to a 30 percent of patients with colon cancer, surgically treated with healing aims, will have a recurrent disease, which can cause death or motivate new treatments with high morbidity degree, without achieving yet a definite and effective model on the behaviour to be followed, taking into account that there are no uniform approaches with regard to its prevention, treatment and postoperative follow-up after the initial surgery, so that the real possibilities of survival and the causes associated with mortality are ignored. On the basis of such conclusions, the pertinent literature was reviewed on some elementary questions in this respect(AU)

Conocimientos vigentes acerca del cáncer de colon recurrente / Currently used knowledge about the recurrent colon cancer

Aproximadamente hasta 30 % de todos los pacientes con cáncer de colon, intervenidos con intención curativa, presentarán enfermedad recurrente, la cual puede provocar la muerte o motivar nuevos tratamientos con alto grado de morbilidad, sin que se haya logrado definir un modelo efectivo sobre la conducta a seguir, habida cuenta que aún no existen criterios uniformes con respecto a su prevención, tratamiento y seguimiento posoperatorio luego de la cirugía inicial, por cuanto se desconocen las posibilidades reales de supervivencia y las causas asociadas a la mortalidad. Sobre la base de tales reflexiones, se revisó la bibliografía pertinente sobre algunas cuestiones elementales al respect.

Approximately up to a 30% of patients with colon cancer, surgically treated with healing aims, will have a recurrent disease, which can cause death or motivate new treatments with high morbidity degree, without achieving yet a definite and effective model on the behaviour to be followed, taking into account that there are no uniform approaches with regard to its prevention, treatment and postoperative follow-up after the initial surgery, so that the real possibilities of survival and the causes associated with mortality are ignored. On the basis of such conclusions, the pertinent literature was reviewed on some elementary questions in this respect.

Algunas especificidades sobre el diagnóstico del cáncer de colon recurrente / Some specificities on the diagnosis of the recurrent colon cancer

Se realizó un estudio descriptivo y observacional de 37 pacientes operados de cáncer de colon, con intención curativa, y que presentaron recurrencia tumoral, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, con vistas a identificar algunos aspectos relevantes relacionados con el diagnóstico del cáncer de colon recurrente. Predominaron las mujeres mayores de 65 años, el tumor primario en el colon ascendente, con estadificación posoperatoria III y II, la recurrencia locorregional, así como el tumor palpable como forma de presentación. El método clínico, la ecografía y la radiografía por enema fueron determinantes para el diagnóstico. Se concluye que durante los primeros 2 años del seguimiento posoperatorio deben agotarse todos los medios para el diagnóstico precoz de dicha recurrencia, independientemente de su localización(AU)

A descriptive and observational study of 37 operated patients due to colon cancer, with healing purposes, and who presented tumorous recurrences, assisted in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Hospital, in Santiago de Cuba was carried out during the period 2006-2012, with the objective of identifying some outstanding aspects related to the diagnosis of recurrent colon cancer. Women older than 65 years, the primary tumour in the ascending colon, with postoperative staging III and II, the locorregional recurrence, as well as the palpable tumour as presentation form prevailed. The clinical method, the echography and the x-ray for enema were decisive for the diagnosis. It is concluded that during the first 2 years of the postoperative follow-up all means should be used for the early diagnosis of this recurrence, independently from its localization(AU)

Algunas especificidades sobre el diagnóstico del cáncer de colon recurrente / Some specificities on the diagnosis of the recurrent colon cancer

Se realizó un estudio descriptivo y observacional de 37 pacientes operados de cáncer de colon, con intención curativa, y que presentaron recurrencia tumoral, atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres", de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, con vistas a identificar algunos aspectos relevantes relacionados con el diagnóstico del cáncer de colon recurrente. Predominaron las mujeres mayores de 65 años, el tumor primario en el colon ascendente, con estadificación posoperatoria III y II, la recurrencia locorregional, así como el tumor palpable como forma de presentación. El método clínico, la ecografía y la radiografía por enema fueron determinantes para el diagnóstico. Se concluye que durante los primeros 2 años del seguimiento posoperatorio deben agotarse todos los medios para el diagnóstico precoz de dicha recurrencia, independientemente de su localización.

A descriptive and observational study of 37 operated patients due to colon cancer, with healing purposes, and who presented tumorous recurrences, assisted in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Hospital, in Santiago de Cuba was carried out during the period 2006-2012, with the objective of identifying some outstanding aspects related to the diagnosis of recurrent colon cancer. Women older than 65 years, the primary tumour in the ascending colon, with postoperative staging III and II, the locorregional recurrence, as well as the palpable tumour as presentation form prevailed. The clinical method, the echography and the x-ray for enema were decisive for the diagnosis. It is concluded that during the first 2 years of the postoperative follow-up all means should be used for the early diagnosis of this recurrence, independently from its localization.

Intervalo libre de enfermedad en pacientes con cáncer de colon recurrente / Interval free of disease in patients with recurrent colon cancer

Se realizó un estudio descriptivo de 37 pacientes operados de cáncer de colon con intención curativa y que presentaron recurrencia tumoral, atendidos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres, de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, con vistas a identificar los factores asociados al intervalo libre de enfermedad luego de la cirugía inicial. En la casuística predominaron los afectados mayores de 65 años, del sexo femenino; el tumor primario localizado en el colon derecho con estadificación posoperatoria III y II, la recurrencia locorregional como la de mayor frecuencia y el tumor palpable como el más común. El método clínico, la ecografía y la radiografía de colon por enema fueron determinantes para el diagnóstico. El tratamiento exerético del cáncer de colon asociado a la quimioterapia adyuvante garantizó un intervalo libre de enfermedad más prolongado, si bien el diagnóstico de la recurrencia se correspondió con la detección temprana durante el período posoperatorio, la cirugía fue esencialmente paliativa(AU)

A descriptive study of 37 operated patients of colon cancer with healing intention and who presented tumoral recurrence, assisted in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital, in Santiago de Cuba was carried out during the period 2006-2012, aimed at identifying the factors associated with the interval free of disease after the initial surgery. The affected patients older than 65 years, female sex; a primary tumour located in the right colon with postoperative stage III and II, local-regional recurrence as that of greater frequency and a palpable tumour as the most common, prevailed in the case material. The clinical method, echography and colon x-ray for enema were decisive for the diagnosis. The exeresis of the colon cancer associated with the adjuvant chemotherapy guaranteed a longer interval free of disease, although the diagnosis of recurrence was in correspondence with the early detection during the postoperative period, the surgery was essentially palliative(AU)

Intervalo libre de enfermedad en pacientes con cáncer de colon recurrente / Interval free of disease in patients with recurrent colon cancer

Se realizó un estudio descriptivo de 37 pacientes operados de cáncer de colon con intención curativa y que presentaron recurrencia tumoral, atendidos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres", de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, con vistas a identificar los factores asociados al intervalo libre de enfermedad luego de la cirugía inicial. En la casuística predominaron los afectados mayores de 65 años, del sexo femenino; el tumor primario localizado en el colon derecho con estadificación posoperatoria III y II, la recurrencia locorregional como la de mayor frecuencia y el tumor palpable como el más común. El método clínico, la ecografía y la radiografía de colon por enema fueron determinantes para el diagnóstico. El tratamiento exerético del cáncer de colon asociado a la quimioterapia adyuvante garantizó un intervalo libre de enfermedad más prolongado, si bien el diagnóstico de la recurrencia se correspondió con la detección temprana durante el período posoperatorio, la cirugía fue esencialmente paliativa.

A descriptive study of 37 operated patients of colon cancer with healing intention and who presented tumoral recurrence, assisted in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital, in Santiago de Cuba was carried out during the period 2006-2012, aimed at identifying the factors associated with the interval free of disease after the initial surgery. The affected patients older than 65 years, female sex; a primary tumour located in the right colon with postoperative stage III and II, local-regional recurrence as that of greater frequency and a palpable tumour as the most common, prevailed in the case material. The clinical method, echography and colon x-ray for enema were decisive for the diagnosis. The exeresis of the colon cancer associated with the adjuvant chemotherapy guaranteed a longer interval free of disease, although the diagnosis of recurrence was in correspondence with the early detection during the postoperative period, the surgery was essentially palliative.

Factores asociados a la supervivencia de pacientes con cáncer de colon recurrente / Factors associated with the survival of patients with recurrent colon cancer

Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 37 pacientes operados de cáncer de colon, con intención curativa, en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, quienes presentaron recurrencia tumoral diagnosticada en consulta externa mediante un esquema de seguimiento posoperatorio durante un quinquenio o más, con vistas a identificar algunos factores asociados a la supervivencia. Entre los principales resultados de la serie, se obtuvo que la recurrencia tumoral loco-regional fuese predominante y la nueva intervención quirúrgica junto a la quimioterapia adyuvante devino mayor supervivencia en comparación con la alcanzada al emplear solo agentes químicos. Por otro lado, la mayoría de los afectados alcanzaron una supervivencia no mayor de un año, tomando en cuenta el intervalo desde el diagnóstico hasta el deceso, y al finalizar el estudio existía una mortalidad de 62,2 por ciento, cuya causa más frecuente fue la propia recurrencia tumoral. Pudo concluirse que las intervenciones fueron en esencia paliativas, si bien el diagnóstico se correspondió con la detección temprana durante el período de seguimiento posoperatorio(AU)

An observational, descriptive and longitudinal study of 37 patients operated from colon cancer was made, with healing intention, in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, during the period 2006-2012 who presented tumorous recurrence diagnosed in the out-patient department, by means of an outline of postoperative follow up during a five year period or more, with the aim of identifying some factors associated to the survival. Among the main results of the series, it was obtained that the local-regional tumorous recurrence was predominant and the new surgery together with the adjuvant chemotherapy caused a greater survival in comparison to the one reached when using just chemical agents. On the other hand, most of the affected patients reached a survival no longer than one year, taking into account the interval from the diagnosis to death, and when concluding the study there was a mortality of 62.2 percent, whose most frequent cause was the tumorous recurrence itself. It could be concluded that surgeries were essentially palliative, although the diagnosis was in correspondence to the early detection during the period of postoperative follow up(AU)

Factores asociados a la supervivencia de pacientes con cáncer de colon recurrente / Factors associated with the survival of patients with recurrent colon cancer

Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 37 pacientes operados de cáncer de colon, con intención curativa, en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, durante el período 2006-2012, quienes presentaron recurrencia tumoral diagnosticada en consulta externa mediante un esquema de seguimiento posoperatorio durante un quinquenio o más, con vistas a identificar algunos factores asociados a la supervivencia. Entre los principales resultados de la serie, se obtuvo que la recurrencia tumoral loco-regional fuese predominante y la nueva intervención quirúrgica junto a la quimioterapia adyuvante devino mayor supervivencia en comparación con la alcanzada al emplear solo agentes químicos. Por otro lado, la mayoría de los afectados alcanzaron una supervivencia no mayor de un año, tomando en cuenta el intervalo desde el diagnóstico hasta el deceso, y al finalizar el estudio existía una mortalidad de 62,2 %, cuya causa más frecuente fue la propia recurrencia tumoral. Pudo concluirse que las intervenciones fueron en esencia paliativas, si bien el diagnóstico se correspondió con la detección temprana durante el período de seguimiento posoperatorio.

An observational, descriptive and longitudinal study of 37 patients operated from colon cancer was made, with healing intention, in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, during the period 2006-2012 who presented tumorous recurrence diagnosed in the out-patient department, by means of an outline of postoperative follow up during a five year period or more, with the aim of identifying some factors associated to the survival. Among the main results of the series, it was obtained that the local-regional tumorous recurrence was predominant and the new surgery together with the adjuvant chemotherapy caused a greater survival in comparison to the one reached when using just chemical agents. On the other hand, most of the affected patients reached a survival no longer than one year, taking into account the interval from the diagnosis to death, and when concluding the study there was a mortality of 62.2%, whose most frequent cause was the tumorous recurrence itself. It could be concluded that surgeries were essentially palliative, although the diagnosis was in correspondence to the early detection during the period of postoperative follow up.

Fístula aortoesofágica / Aortoesophageal Fistula

Se discute el caso de una paciente internada en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba con el diagnóstico de sangrado digestivo alto por una posible gastritis medicamentosa, que falleció a las 48 horas después de su ingreso como consecuencia de una grave hematemesis. El estudio necrópsico reveló la existencia de un aneurisma de la aorta torácica fistulizado en el esófago, que aunque constituye una causa rara, es a menudo mortal

Fístula aortoesofágica / Aortoesophageal Fistula

Se discute el caso de una paciente internada en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba con el diagnóstico de sangrado digestivo alto por una posible gastritis medicamentosa, que falleció a las 48 horas después de su ingreso como consecuencia de una grave hematemesis. El estudio necrópsico reveló la existencia de un aneurisma de la aorta torácica fistulizado en el esófago, que aunque constituye una causa rara, es a menudo mortal(AU)

Morbilidad y mortalidad por apendicitis aguda: estudio de 2 años / Morbidity and mortality of acute appendicitis: a two-year study

Se realizó un estudio de 500 pacientes egresados con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda del Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante un bienio (1ro. de enero de 1984 al 31 de diciembre de 1985). Entre sus principales conclusiones se encontró que la morbilidad por apendicitis aguda fue del 8,1 %, la mortalidad del 3,2 % y la letalidad de 0,8 %. Predominó el sexo masculino en una proporción de 2,1 y la edad mediana fue de 24,5 años. En el mayor grupo se estableció el diagnóstico clínico. La apendicitis aguda supurada fue la variedad histopatológica más frecuentemente encontrada, pero debe señalarse que en todos los fallecidos se diagnosticaron las formas histopatológicas más avanzadas de la enfermedad. La mediana del tiempo de evolución preoperatoria fue de 40,5 horas, y más prolongado en los hombres. El 8,6 % de los integrantes de la serie sufrió complicaciones, y fue la más frecuente la sepsis de la herida. La median de los días de estadía fue de 5,5 días. El mayor tiempo de evolución preoperatoria, la aparición de complicaciones posoperatorias y la prolongación del promedio de estadía están en relación directa con las formas histopatológicas más graves de la enfermedad

Morbilidad y mortalidad por apendicitis aguda. estudio de 2 años / Morbidity and mortality of acute appendicitis: a two-year study

Se realizó un estudio de 500 pacientes egresados con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda del Servicio de Cirugía General del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante un bienio (1ro. de enero de 1984 al 31 de diciembre de 1985). Entre sus principales conclusiones se encontró que la morbilidad por apendicitis aguda fue del 8,1

, la mortalidad del 3,2

y la letalidad de 0,8

. Predominó el sexo masculino en una proporción de 2,1 y la edad mediana fue de 24,5 años. En el mayor grupo se estableció el diagnóstico clínico. La apendicitis aguda supurada fue la variedad histopatológica más frecuentemente encontrada, pero debe señalarse que en todos los fallecidos se diagnosticaron las formas histopatológicas más avanzadas de la enfermedad. La mediana del tiempo de evolución preoperatoria fue de 40,5 horas, y más prolongado en los hombres. El 8,6

de los integrantes de la serie sufrió complicaciones, y fue la más frecuente la sepsis de la herida. La median de los días de estadía fue de 5,5 días. El mayor tiempo de evolución preoperatoria, la aparición de complicaciones posoperatorias y la prolongación del promedio de estadía están en relación directa con las formas histopatológicas más graves de la enfermedad